Het is midden op de dag wanneer cardioloog en medisch manager Arco Teske, jarenlang verbonden aan het UMC Utrecht, uitlegt hoe anders zijn spreekuren eruitzien sinds hij de overstap maakte naar HartKliniek. “In het ziekenhuis heb je soms tien minuten. Je hoort een verhaal, je probeert iets uit te leggen, maar je rent alweer door naar de volgende patiënt. Hier neem ik de tijd. Je zoekt samen naar de oorzaak van de klachten en je voorkomt daarmee vaak onnodige diagnostiek.” Dat is precies de reden waarom hij vorig jaar een stap zette die veel collega’s niet zouden durven: hij verruilde het academisch centrum voor een snelgroeiende ZBC.
Het blijkt een bewuste keuze. “Ik wilde zorg anders organiseren,” zegt hij. “Niet alleen van binnenuit verbeteren, maar de hele keten helpen.” En juist op dat snijvlak, tussen cardiologische kwaliteit en efficiënte toegang, groeit HartKliniek hard.
Een aanvullende rol in een zorgketen die piept en kraakt
De cardiologische zorg staat onder druk. Wachttijden lopen op, poliklinieken zitten overvol en huisartsen zoeken wanhopig naar plekken waar patiënten terechtkunnen. Juist daar ziet HartKliniek een duidelijke missie. “We willen de zorgketen ontlasten,” zegt Teske. “Niet door zorg af te pakken, maar door het deel van de cardiologische zorg dat uitstekend buiten het ziekenhuis kan plaatsvinden, snel en zorgvuldig op ons te nemen in één van onze 16 vestigingen.” De organisatie richt zich daarom vooral op laagcomplexe cardiologische zorg: klachten die snel diagnostisch opgehelderd kunnen worden en geen comorbiditeiten kennen waarvoor ziekenhuiszorg noodzakelijk is. De instroom groeit, door verwijzers en patiënten die vastlopen in ziekenhuiswachttijden. “De huisarts weet: wie hier komt, krijgt net als in het ziekenhuis verzekerde zorg en een volledig cardiologisch consult. Maar wel sneller.”
Van verwijzing naar diagnose op één dag
Elke spreekkamer heeft alle benodigde apparatuur voor een eerste beoordeling: ECG, echo en fietstest. “Als iemand binnenkomt, kunnen we meteen kiezen welke diagnostiek nodig is. Je hoeft niet weken te wachten op vervolgonderzoek,” zegt Teske. Daardoor gaat een patiënt vaak dezelfde dag naar huis met een diagnose en behandelplan. Alleen voor MRI, hartkatheterisatie of pacemakerbehandelingen is samenwerking met ziekenhuizen nodig. “Voor complexere zorg hebben wij ziekenhuizen nodig. Zij kunnen ons inzetten om de druk op hun poliklinieken te verlagen. Het hoeft geen concurrentie te zijn.”
Veel meer vrouwen dan in het ziekenhuis
Opvallend is dat bij HartKliniek juist vrouwen de meerderheid vormen bij diagnostiek naar zuurstofgebrek van de hartspier. Precies omgekeerd aan ziekenhuizen, waar 60–70% man is. “Veel vrouwen voelen zich niet gehoord of krijgen een half verhaal mee,” zegt Teske. “Onze cardiologen zijn hierin gespecialiseerd, en doordat we meer tijd nemen, vinden vrouwen sneller hun weg naar ons via verwijzers of mond-tot-mond.” Dat is relevant: vrouwen hebben vaker atypische of onderschatte klachten. “Juist die groep profiteert van een model waarin tijd en uitleg centraal staan,” aldus Teske.
Kleine en wendbare teams
HartKliniek werkt zonder zware managementlagen: per locatie vormen doktersassistenten, hartfunctielaboranten en cardiologen kleine, overzichtelijke teams. Het shared service center ondersteunt met ICT, HR, kwaliteit, finance en operatiemanagement. “Daardoor kunnen we snel schakelen,” zegt Teske. “Maar het vraagt ook dat we scherp blijven op kwaliteit.” De landelijke visitatie is dezelfde als voor ziekenhuizen. “Dit is kwalitatief hoogwaardige zorg: al onze cardiologen zijn in Nederland opgeleid en volledig hergeregistreerd.”
Meer tijd, meer uitleg, minder onnodige zorg
De patiëntbeleving is een ander belangrijk onderdeel van de organisatie. “Mensen willen begrijpen wat er aan de hand is,” zegt Teske. “We voorkomen juist dat ze voor verduidelijking nog twee keer bij de huisarts of op de spoedeisende hulp moeten aankloppen.” Binnenkort kunnen patiënten gebruikmaken van Ditto, een app die consulten samenvat en voor patiënten toegankelijk maakt. “Zo blijft de uitleg beter hangen. Dat leidt tot minder onzekerheid, betere therapietrouw en minder onnodige vervolgconsulten.”
De juiste zorgstroom
Teske ziet een brede verschuiving in het zorglandschap: cardiologische zorg beweegt langzaam richting de eerste lijn en sommige diagnostiek, zoals CT-calciumscore, komt steeds vaker bij huisartsen terecht. HartKliniek investeert daarom in nieuwsbrieven, webinars en kennisuitwisseling. Toch blijft er een drempel. Niet bij patiënten, maar vooral bij verzekeraars: “Vier grote verzekeraars contracteren ons nog niet, terwijl de wachttijden dat wel rechtvaardigen. Zorg wordt vergoed, maar via een omweg. Dat is op dit moment onze grootste barrière.”
Hoe cardiologie er in 2030 uit moet zien
Tot slot schetst Teske zijn toekomstbeeld voor cardiologie. “Als we het goed doen, zien ziekenhuizen straks veel minder patiënten met pijn op de borst die uiteindelijk geen hartaandoening blijken te hebben. Dat is nu 60%. Dat deel kan perfect in een ZBC.” Volgens hem moet de keten zo worden ingericht dat:
- ZBC’s het voorwerk doen: snelle triage en diagnostiek;
- ziekenhuizen zich richten op complexere zorg;
- patiënten met zekerheid en snelheid doorstromen;
- en de samenwerking tussen alle schakels vanzelfsprekend wordt.
“Dan ontlast je de keten, verkort je wachttijden en krijgt de patiënt de zorg die écht passend is.”
Meer informatie vind je op www.hartkliniek.nl
