MRI-scan wordt game changer in prostaatkankeronderzoek

mri centrum

De dreiging van prostaatkanker leeft sterk onder mannen vanaf een jaar of vijftig. Zij maken zich zorgen en zien op tegen een pijnlijk prostaatonderzoek. Dat kan tegenwoordig echter makkelijker en veel minder pijnlijk dan tot voor kort. “Met een nieuwe methode, gebaseerd op MRI-scans, wordt onderzoek veel toegankelijker. Daarmee kan heel wat ellende worden voorkomen,” zegt Erik Veldhuizen, medisch directeur en oprichter van het MRI Centrum.

WAT IS HET PROBLEEM?

“Prostaatkanker is de meeste voorkomende vorm van kanker bij mannen (bij tachtigjarigen lijdt 80% procent eraan), maar de mortaliteit is relatief laag. Bij slechts 13% is het de doodsoorzaak. Jarenlang lukte het niet om de patiënten met een agressieve vorm vroeg op het spoor te komen. Er was altijd een pijnlijke diagnose nodig om dit te bepalen. Is de agressieve vorm gediagnosticeerd, dan is behandeling nodig om het leven te verlengen en de kwaliteit daarvan te vergroten. Prostaatkanker is gevoelig en als het eenmaal uitzaait zijn de gevolgen levensbedreigend met erg vervelende bijverschijnselen. Maar de groep die er niet aan dood gaat heeft een leave me alone lesion: de tumor met rust laten! Die ontwikkelt zich te traag om echt gevaarlijk te zijn en behandeling zou óverbehandeling zijn, met mogelijk onnodige complicaties als in-continentie en impotentie. Een behandeling wil je het liefst beperken tot de groep met de agressievere kankervorm. Een groot probleem was echter tot nu toe dat het zo moeilijk was om dit te bepalen zonder schade aan te richten bij de goedaardige gevallen.”

HOE HEEFT DE DIAGNOSTIEK ZICH ONTWIKKELD?

“Om prostaatkanker vast te stellen en de ernst ervan te beoordelen, kon men vroeger slechts biopten nemen. Men nam op goed geluk twaalf hapjes uit de prostaat, in de hoop het kankerweefsel te vinden. Dat gebeurde maar in 40% van de gevallen, zodat heel vaak een tweede biopt moest plaatsvinden,

met opnieuw pijn en kans op bloedingen en infecties. Maar een betere methode bestond er niet. Er zijn jaarlijks nog steeds 40.000 mannen die dit ondergaan.

Gelukkig wordt nu geleidelijk een nieuwe methode ingevoerd. Alvorens te prikken vragen urologen eerst een MRI-scan aan. Deze scan wordt door radiologen uitgevoerd en beoordeeld. Zij gebruiken hiervoor de informatie van een moderne MRIscanner, die alle nodige details kan onderscheiden. Het apparaat kan zien of er sowieso prostaatkanker is, en zo ja, dan kan het ook verschil zien tussen de agressieve en de niet agressieve vorm. Dat is natuurlijk geweldig! Dat scheelt enorm veel biopten, weefsel-onderzoeken en behandelingen. De meeste mannen kunnen dus gerustgesteld naar huis na een pijnloze scan. Ook voor de patiënten bij wie wél een agressieve tumor is ontdekt heeft een MRI-scan voordelen. Zij moeten weliswaar een biopt ondergaan, maar omdat de scanner de kanker in de prostaat kan lokaliseren, kan het prikken heel gericht gebeuren.”

mricentrum

mri

DE MRI SCAN HEEFT EEN GOUDEN TOEKOMST?

“Zeker, wij hebben daar hoge verwachtingen van. Het is niet alleen veel patiëntvriendelijker, het is ook goedkoper! Het neemt de uroloog een hoop werk uit handen, en ook de patholoog-anatoom hoeft minder frequent via weefselonderzoek kanker te constateren. Dat scheelt zo’n 500 euro per patiënt, maal 40.000 onderzoeken per jaar! Dit is dus absoluut een game changer.”

Uroloog Diederik de Lange (Maasstadziekenhuis Rotterdam) zegt over MRI-methode: “Minder vaak biopten hoeven doen is zeker een nuttige bezuiniging. Met name als de scan vooral agressieve vormen aantoont, wat wij in de praktijk zien. Dus daar ligt de echte winst van de MRI. De mildere vormen worden minder vaak behandeld en gaan ‘active surveillance’ in, ze worden nauwgezet gevolgd. De agressieve vormen worden vroeger ontdekt, zodat meer mannen curatieve behandelingen kunnen ondergaan. En zo wordt de mortaliteit verlaagd.”

Jammer genoeg gebruiken nog niet alle urologen deze nieuwe methode. Een probleem is dat er in de Nederlandse ziekenhuizen nog onvoldoende van de nieuwe generatie scanners beschikbaar zijn die het onderscheid kunnen maken tussen kwaadaardig en niet-kwaadaardig, en de mate van agressiviteit. Ook zijn er nog onvoldoende radiologen en laboranten die geschoold zijn in de bediening van deze apparatuur.

Het kost tijd om capaciteit op te bouwen. De Nederlandse Vereniging van Urologen heeft recent de richtlijn wel veranderd en een MRIscan als standaard diagnostiek geïntroduceerd. Veel urologen sturen hun patiënten daarom door naar het MRI Centrum voor een onafhankelijke en snelle diagnose, omdat wij wel over deze geavanceerde scanners en voldoende capaciteit beschikken.”

Een patiënt kan via zijn eigen uroloog een verwijzing krijgen naar het MRI Centrum, met zeer korte wachttijd en veel expertise.

Wilt u meer weten? Ga naar www.mricentrum.nl

magazine mri

Dit artikel lezen in onze E-PAPER? Klik dan hier!

Leuk artikel?

Share on facebook
Share on Facebook
Share on twitter
Share on Twitter
Share on linkedin
Share on Linkdin
Share on pinterest
Share on Pinterest

Laat een reactie achter

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Gerelateerde Artikelen