Vrije keuze voor diabetespatiënten

[fusion_builder_container hundred_percent=”yes” overflow=”visible”][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ background_position=”left top” background_color=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” spacing=”yes” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”0px” margin_bottom=”0px” class=”” id=”” animation_type=”” animation_speed=”0.3″ animation_direction=”left” hide_on_mobile=”no” center_content=”no” min_height=”none” last=”true” hover_type=”none” link=”” border_position=”all” first=”true”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]

Nederland telt meer dan een miljoen diabetespatiënten. Honderdduizend van hen hebben type 1. Hun lichaam maakt geen insuline aan, waardoor ze niet van glucose, de broodnodige brandstof worden voorzien. Zij zijn altijd, de hele dag door, afhankelijk van insulinetoediening van buitenaf. De meeste type 1 patiënten gebruiken hiervoor een insulinepen, waarmee ze de insuline in hun lichaam injecteren. Zo’n 25.000 patiënten zijn meer gebaat bij een insulinepomp. Een insulinepomp geeft vierentwintig uur per dag automatisch een wisselende dosis insuline af. Daarnaast kan de patiënt in specifieke situaties nog handmatig extra insuline toedienen, bijvoorbeeld voorafgaand aan een maaltijd.

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container][fusion_builder_container hundred_percent=”yes” overflow=”visible”][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ background_position=”left top” background_color=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” spacing=”yes” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”0px” margin_bottom=”0px” class=”” id=”” animation_type=”” animation_speed=”0.3″ animation_direction=”left” hide_on_mobile=”no” center_content=”no” min_height=”none” last=”true” hover_type=”none” link=”” border_position=”all” first=”true”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]

De juiste insulinepomp

Voor diabetespatiënten die een insulinepomp nodig hebben is het van groot belang dat ze het voor hen meest geschikte type krijgen. Elke patiënt zit anders in elkaar en niet elke pomp werkt bij iedereen even goed. De keuze voor de juiste pomp moet goed worden begeleid door de zorghulpverleners, want er is veel aanbod en de markt is competitief. Er moet goed op worden gelet dat de keuze vrij is en op basis van kwaliteit en maatwerk plaatsvindt, en niet op basis van commercie.

Volgens Eglantine Barents, senior beleidsadviseur bij Diabetesvereniging Nederland (DVN), gebruiken mensen met diabetes type 1 in eerste instantie een insulinepen. Pas als blijkt dat ze daarmee geen goede glucosewaarden kunnen bereiken komt een pomp in beeld. Er is een keuze-ondersteunend document opgesteld, waarin de voor- en nadelen van pen- en pomptherapie naast elkaar worden gezet. De patiënt kan dit document met hulp van een diabetesverpleegkundige (DVK) doornemen en op basis daarvan kunnen zij samen een afgewogen keuze maken. “We gaan ervan uit dat de verpleegkundige weet wat voor pompen er op de markt zijn. Het zijn er ook weer niet overdreven veel. Een ziekenhuis of polikliniek beperkt zich trouwens meestal tot een aantal voorkeurspompen waaruit de patiënt kan kiezen.”

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container][fusion_builder_container background_color=”” background_image=”” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ background_repeat=”no-repeat” background_position=”left top” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_webm=”” video_mp4=”” video_ogv=”” video_preview_image=”” overlay_color=”” video_mute=”yes” video_loop=”yes” fade=”no” border_size=”0px” border_color=”” border_style=”solid” padding_top=”0″ padding_bottom=”30″ padding_left=”0″ padding_right=”0″ hundred_percent=”no” equal_height_columns=”yes” hide_on_mobile=”no” menu_anchor=”” class=”” id=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_6″ layout=”1_6″ last=”false” spacing=”no” center_content=”yes” hide_on_mobile=”no” background_color=”” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” background_position=”left top” hover_type=”none” link=”” border_position=”all” border_size=”0px” border_color=”” border_style=”solid” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”0″ animation_direction=”down” animation_speed=”0.1″ animation_offset=”” class=”” id=”” min_height=”” first=”true”][fusion_fontawesome icon=”fa-quote-left” circle=”yes” size=”large” iconcolor=”” circlecolor=”” circlebordercolor=”” rotate=”” spin=”no” animation_type=”0″ animation_direction=”down” animation_speed=”1″ animation_offset=”” alignment=”center” class=”” id=”” /][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”5_6″ layout=”5_6″ last=”true” spacing=”no” center_content=”no” hide_on_mobile=”no” background_color=”” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” background_position=”left top” hover_type=”none” link=”” border_position=”all” border_size=”0px” border_color=”” border_style=”solid” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” animation_type=”” animation_direction=”” animation_speed=”0.1″ animation_offset=”” class=”” id=”” min_height=”” first=”false”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]

Het mag beslist niet zo zijn dat diabetespatiënten als proefkonijn voor fabrikanten worden ingezet.

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container][fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” box_shadow=”no” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” first=”true” last=”true”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]

Voor- en nadelen van commerciële inmenging

Het is de vraag of de patiënt nog wel een zuivere keuze kan maken als die op basis van ‘voorkeurspompen’ moet gebeuren, waarbij andere pompen worden uitgesloten. Temeer omdat sommige zorgprofessionals zijn verbonden aan een commerciële aanbieder. Het is de vraag of het advies dan nog objectief kan zijn. Barents: “Het is goed om deze situatie kritisch te blijven volgen. Gelukkig worden er met commerciële partijen strakke afspraken gemaakt. Wanneer wij als patiëntenvereniging signalen van onze leden krijgen dat producten van bepaalde fabrikanten worden voorgetrokken, gaan wij daar zeker vragen over stellen.”

Het is volgens haar overigens niet alleen een nadeel dat commerciële partijen zich in de diabeteshulpverlening mengen. Zij zorgen voor ontwikkeling van de apparatuur, en concurrentie bevordert de kwaliteit van de producten. “Betrokkenheid bij zorgverleners betekent dat producenten over de mogelijkheid beschikken om onderzoek te doen en nieuwe producten te testen. Dat kan de kwaliteit van de diabeteszorg uiteindelijk zeer ten goede komen.”

Het blijft natuurlijk lastig te controleren hoe zuiver dit gebeurt. Waar het om gaat is waar de grens wordt gelegd. Het criterium moet altijd zijn dat de patiënt in het middelpunt staat, een vrije keus heeft en uiteindelijk de beste pomp krijgt. Barents: “Het mag beslist niet zo zijn dat diabetespatiënten als proefkonijn voor fabrikanten worden ingezet.”

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container][fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_3″ layout=”1_3″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” box_shadow=”no” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” first=”true” last=”false”][fusion_imageframe image_id=”” max_width=”” style_type=”” blur=”” stylecolor=”” hover_type=”none” bordersize=”” bordercolor=”” borderradius=”” align=”none” lightbox=”no” gallery_id=”” lightbox_image=”” lightbox_image_id=”” alt=”” link=”” linktarget=”_self” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]https://cliquemedia.nl/wp-content/uploads/2020/02/artikel-7-goed.jpg[/fusion_imageframe][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”2_3″ layout=”2_3″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” box_shadow=”no” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” first=”false” last=”true”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]

Artsen zijn kritisch

Dr. H.W. de Valk, als internist-endocrinoloog verbonden aan het UMC Utrecht, heeft grote bedenkingen over deze ontwikkeling richting commercie. “Wij artsen vinden het principieel onjuist dat commerciële partijen zich mengen in zorginstellingen. Ik denk niet dat een diabetespatiënt nog een onafhankelijke keuze kan maken op het moment dat een zorgverlener voorkeur heeft voor de aangeboden apparatuur van een fabrikant. Diabetespatiënten bevinden zich in een uitermate kwetsbare omgeving, en voor je het weet zijn ze speelbal van de commercie.

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container][fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” box_shadow=”no” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” first=”true” last=”true”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]

Wanneer bijvoorbeeld een behandelcentrum meer financiën nodig heeft, wordt het wel heel moeilijk om niet een beroep te doen op je relaties, met alle commerciële gevaren van dien. Ook al zijn de bedoelingen goed, de schijn werkt altijd tegen. Dit voedt ook de discussie over de wenselijkheid om artsen die verbonden zijn aan commerciële partijen mee te laten schrijven aan de richtlijnen voor de beroepsgroep, omdat ze nu eenmaal niet helemaal onbevooroordeeld zijn. Je moet tenslotte altijd uitkijken voor beïnvloeding van het zorgproces door een producent. Patiënten kunnen het slachtoffer zijn. Ze zitten immers langere tijd vast aan een pompkeuze, ze kunnen niet tussentijds even wisselen van pomp of sensor.”

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container][fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=””][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” box_shadow=”no” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” first=”true” last=”true”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=””]

De medaille heeft twee kanten

De ontwikkeling van steeds betere en patiëntvriendelijkere insulinepompen brengt hoge onderzoekskosten met zich mee. Producenten van deze apparatuur proberen zich aan zorgaanbieders te binden om enerzijds hun producten te promoten en anderzijds een betere onderzoeksbasis te hebben om hun producten te kunnen verbeteren. Dit kan tot veel goeds leiden, maar brengt principiële bezwaren met zich mee. De vraag is of inmenging van commerciële partijen wenselijk is. De producent moet worden gehouden aan enkele bindende voorwaarden. De patiënt moet uiteindelijk zelf kunnen kiezen, en objectief en volledig worden voorgelicht. Dat betekent dat de begeleidende verpleegkundigen zich niet mogen laten leiden door commerciële motieven, en dat ze de schijn van belangenverstrengeling sterk moeten vermijden. We hebben te maken met verschillende meningen van stakeholders in de diabeteszorg. Dit zorgt voor het openen van een brede discussie over het inrichten van onze zorg: wat is wenselijk en wat biedt het optimale resultaat voor de patiënt? De patiënt staat hier centraal en die belangen moeten we met zijn allen onvoorwaardelijk dienen.

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]

Leuk artikel?

Share on Facebook
Share on Twitter
Share on Linkdin
Share on Pinterest

Laat een reactie achter

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

Gerelateerde Artikelen

Ontvang het laatste nieuws

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief

En mis nooit meer een artikel.